Sérum Clascoterone contre la chute des cheveux : qu’est-ce que c’est, comment ça marche et à quoi s’attendre
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Sérum Clascoterone contre la chute des cheveux : qu'est-ce que c'est, comment ça marche et à quoi s'attendre
La clascotérone est un inhibiteur topique des récepteurs androgènes. Alors que la crème à 1 % est approuvée pour le traitement de l’acné, la clascotérone est actuellement à l’étude sous forme de « solution/sérum » plus concentrée (souvent à 5 %) pour le traitement de l’alopécie androgénétique (calvitie masculine). L’objectif est de bloquer localement la signalisation androgénique au niveau du follicule, avec une exposition systémique minimale.
Si vous avez recherché « qu’est-ce que le clascotérone », mais que vous vouliez en réalité trouver une solution contre la calvitie, vous n’êtes pas seul. Dans le milieu de la perte de cheveux, le clascotérone est souvent présenté comme une future option « anti-androgène topique », c’est-à-dire un traitement qui cible la cause profonde de l’alopécie androgénétique sans recourir à des médicaments oraux modifiant les hormones.
Voici ce qu’est (et ce que n’est pas) le sérum à base de clascotérone, ce que suggèrent les recherches à ce jour et comment les cliniques dermatologiques l’intègrent généralement dans un programme de traitement contre la perte de cheveux.
Qu'est-ce que le clascotérone ?
La clascotérone (également appelée cortexolone 17α-propionate) est un médicament topique classé comme inhibiteur des récepteurs androgènes.
Distinction importante :
- La crème à 1 % est le produit à base de clascotérone approuvé, et elle est approuvée pour le traitement de l’acné, et non pour la perte de cheveux.
- Lorsque les gens parlent de « sérum à base de clascotérone pour lutter contre la perte de cheveux », ils font généralement référence à une solution pour le cuir chevelu (souvent à 5 %) actuellement à l’étude pour traiter l’alopécie androgénétique (AGA).
Le terme « sérum » est donc plutôt utilisé par les consommateurs. Dans les études et les actualités du secteur, on parle généralement de solution plutôt que de sérum.
Les taches peuvent s’étendre à mesure que la peau se développe, ce qui peut rendre leur couleur plus claire. Les taches de naissance vasculaires, qui sont liées aux vaisseaux sanguins, peuvent également changer en fonction de la circulation sanguine et de l’épaisseur de la peau.
Les hormones peuvent également jouer un rôle. La puberté, la grossesse et d’autres changements hormonaux peuvent parfois affecter la couleur ou la visibilité des taches de naissance. L’exposition au soleil peut également influencer la visibilité des taches de naissance, en particulier les plus foncées.
Comment agit la dascotérone dans le traitement de l'alopécie androgénétique ?
L’alopécie androgénétique est étroitement liée à la signalisation androgénique (en particulier la signalisation liée à la DHT) qui contribue à la miniaturisation des follicules au fil du temps.
L’avantage proposé par la clascoterone réside dans son action locale : elle cible les récepteurs androgéniques dans la peau/les follicules pileux plutôt que d’essayer de réduire les androgènes dans tout le corps.
Les chercheurs décrivent son action comme concurrençant les androgènes endogènes au niveau des récepteurs, c’est pourquoi il est souvent classé parmi les « anti-androgènes topiques ».
Il est important d’avoir des attentes réalistes : même s’il est efficace, son effet le plus probable est de ralentir la progression et d’améliorer la densité/le diamètre des follicules existants plutôt que de créer de nouveaux follicules.
À qui s'adresse le sérum Clascoterone ?
L’attention se porte principalement sur la calvitie masculine, car de vastes essais de phase 3 ont été menés chez les hommes.
La calvitie féminine suscite également l’intérêt des chercheurs, comme en témoignent les registres d’essais cliniques européens évaluant la solution de clascotérone à différentes concentrations par rapport au minoxidil et à un excipient.
Les personnes qui évitent les traitements par voie orale
De nombreux patients hésitent à recourir aux traitements oraux (tels que les inhibiteurs de la 5-alpha réductase) en raison des risques liés à l’exposition systémique. Une approche topique ciblant les récepteurs androgéniques pourrait séduire ce groupe si elle devenait disponible et s’avérait efficace.
Comment utiliser le sérum Clascoterone ?
À l’heure actuelle, la réponse pratique est la suivante : il n’existe pas de traitement standardisé et universellement approuvé à base de « sérum capillaire à la clascotérone », car la clascotérone pour le traitement de l’AGA est encore à l’étude.
D’après les protocoles d’essais cliniques et les registres, nous pouvons affirmer que la clascotérone pour le traitement de l’AGA a été étudiée sous forme de solution topique, généralement avec une application deux fois par jour (BID) dans certains essais cliniques.
Si vous voyez de la clascotérone proposée sous forme de préparation magistrale sur certains marchés, considérez-la comme un produit hors AMM/expérimental et n’envisagez son utilisation que sous la supervision d’un clinicien.
Combien de temps faut-il pour voir les résultats ?
La perte de cheveux évolue lentement. Avec la plupart des traitements capillaires fondés sur des preuves, il faut généralement compter des mois, et non des semaines.
Des rapports récents sur des essais à grande échelle portant sur une solution à 5 % de clascotérone décrivent une amélioration du nombre de cheveux dans la zone ciblée et des résultats rapportés par les patients au cours de la période d’étude.
Dans la pratique quotidienne d’une clinique, il est toujours raisonnable de prévoir des contrôles tous les 3 à 6 mois, car cela correspond au cycle capillaire et à la manière dont la réponse est généralement évaluée.
Effets secondaires et sécurité : ce qu'il faut savoir
La perte de cheveux évolue lentement. Avec la plupart des traitements capillaires fondés sur des preuves, il faut généralement compter des mois, et non des semaines.
Des rapports récents sur des essais à grande échelle portant sur une solution à 5 % de clascotérone décrivent une amélioration du nombre de cheveux dans la zone ciblée et des résultats rapportés par les patients au cours de la période d’étude.
Dans la pratique quotidienne d’une clinique, il est toujours raisonnable de prévoir des contrôles tous les 3 à 6 mois, car cela correspond au cycle capillaire et à la manière dont la réponse est généralement évaluée.
Grossesse et allaitement
Pour la crème à base de clascotérone approuvée, l’étiquette de la FDA indique qu’aucune donnée sur la grossesse humaine n’est disponible pour évaluer les risques associés au médicament, et elle résume les résultats obtenus chez l’animal à des doses plus élevées.
Si vous êtes enceinte, si vous essayez de concevoir ou si vous allaitez, consultez votre dermatologue avant d’utiliser tout traitement anti-androgène topique.
Le clascotérone peut-il être associé au minoxidil ou au finastéride ?
La thérapie combinée est courante dans le traitement de l’AGA, car différents traitements ciblent différentes parties du problème.
Les registres et rapports d’essais cliniques décrivent des comparaisons qui incluent le minoxidil comme comparateur dans certaines conceptions d’études, ce qui reflète la façon dont les cliniciens envisagent le positionnement du clascotérone dans la « boîte à outils topique ».
Dans la pratique, un dermatologue adapterait les combinaisons en fonction :
- du stade d’avancement de la perte de cheveux
- de la sensibilité du cuir chevelu/du risque de dermatite
- de la tolérance et de l’observance
- des préférences du patient entre les approches systémiques et topiques
Quand consulter un spécialiste de la perte de cheveux
Prenez rendez-vous pour une évaluation si vous remarquez :
- un élargissement de la raie, un amincissement du sommet du crâne ou un recul des tempes ;
- une augmentation de la
- chute de cheveux qui dure plus de 6 à 8 semaines
- des démangeaisons, des desquamations ou une inflammation du cuir chevelu accompagnant l’amincissement ;
- des antécédents familiaux de perte de cheveux et de changements précoces.
À la clinique Lygos, les traitements les plus efficaces contre la perte de cheveux commencent généralement par un diagnostic clair (AGA vs effluvium télogène vs problèmes inflammatoires du cuir chevelu), puis par la mise en place d’une routine que vous pouvez suivre de manière régulière. C’est également ainsi que nous déterminons si un traitement topique expérimental comme le clascotérone est adapté à votre cas.
Foire aux questions (FAQ)
Pas pour le moment. Le clascotérone est approuvé sous forme de crème à 1 % pour le traitement de l'acné, et la solution de clascotérone pour le traitement de l'AGA fait encore l'objet d'études et fait l'objet de rapports publics dans le cadre de programmes d'essais et d'annonces.
Le produit approuvé est une crème à 1 % (acné). Les discussions sur la perte de cheveux font généralement référence à une solution plus concentrée (souvent à 5 %) utilisée dans les études sur l'AGA.
Le clascotérone a été désigné sous le nom de recherche CB-03-01 et sous le nom commercial en cours de développement Breezula dans le contexte de la perte de cheveux.
D'après le mode d'action des traitements AGA, de nombreuses thérapies ralentissent principalement la miniaturisation et favorisent la pousse de cheveux plus épais et plus résistants, ce qui peut donner l'impression d'une repousse. Il convient de modérer ses attentes jusqu'à ce que les données complètes de la phase 3 évaluées par des pairs et l'étiquetage soient disponibles.
Les plans post-greffe varient. De nombreuses cliniques ont recours à des traitements médicaux pour protéger les cheveux naturels et améliorer la densité globale, mais le moment choisi dépend de la cicatrisation et de l'état du cuir chevelu. Un plan personnalisé est plus sûr que de se lancer seul dans un traitement immédiatement après l'opération.
